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통증치료

[팔꿈치통증] 테니스엘보우(주관절 외측상과염)원인과 동작설명 안녕하세요. 예인입니다. 날씨가 많이 추워진 수요일 입니다. 오늘 포스팅 주제는 [팔꿈치통증] 테니스엘보우 (주관절 외측상과염)원인과 동작설명입니다. 테니스엘보우(외즉상과염)은 팔꿈치 외측부위의 통증으로 팔꿈치에 직접적인 손상 또는 팔, 손목의 반복적인 사용으로 증상을 호소합니다. 건의 염증이기도 하거니와 퇴행성 변화이기도 합니다. 통증부위는 전 상완부의 팔꿈치 부위에서 호소합니다. 30 ~ 60세에서 흔하게 발생하면 나사돌리기, 벽에 페인트칠하기, 데니스 경기시 팔의 회전과 손목의 신전으로 하완의 근육을 무리하게 써서 발생하게됩니다. 손바닥을 아래로 하고 무거운 물건을 들 때 통증이 발생합니다. 역도드는 자세, 가벼운 물건을 잡고 오래 있기 힘들수 있습니다. 보통 손목에 힘이 안 들어 온다고 호소합니다. 더보기
팔꿈치 통증시 엘보검사법 -코젠테스트- 안녕하세요. 예인입니다. 오늘은 팔꿈치 통증시 엘보검사법 -코젠테스트-에 대해 알아보도록하겠습니다. ▶ 코젠테스트 ◀ 코젠 검사법이란? 테니스엘보의 검사법으로 그림처럼 손목을 신전하고 거기에 저항을 주었을때 통증이 발생하는지를 확인하는 방법입니다. 이때 통증이 발생한면 코젠검사 양성입니다. 코젠테스트 방법 1. 환자는 팔꿈치를 90도로 굽히고 팔에 힘을 뺀다. 2. "환자분은 주먹만 위로 올려보세요."라고 하고 의사는 저항을 한다. 코젠테스트시 환자는 팔꿈치에 통증을 느끼고 힘이 없어서 손목을 위로 못 올린다고 합니다. 의사가 팔꿈치외과 부위를 만졌을 때 통증을 소호합니다. 검사시 어느 부위에서 어느 정도의 통증을 느끼는지 찾는게 중요합니다. 검사를 통해 팔꿈치 상태를 대략적으로 살필 수 있습니다. 참고.. 더보기
팔꿈치통증시 팔꿈치 압박 검사법 안녕하세요. 예인입니다. 오늘은 팔꿈치 통증시 팔꿈치 압박 검사법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 팔꿈치 외측에서 대체적으로 탈이 나는 부위가 신전근(손가락, 손목을 펼 때 쓴느 근육) 부착부위입니다. 즉 손목, 손가락을 많이 쓰는 일은 하게 되면 팔꿈치에 탈이 올수 있습니다. ▶ 팔꿈치압박검사법 ◀ 팔꿈치를 90도로 구부린 상태로 붉은 스티커가 부착되어 있는 부위를 눌러주세요. 손목, 손가락 근육이 이완된 상태로 검사합니다. 외측 상과 부위를 뼈부위, 건이 부착되는 부착부위, 근육부위, 상완골 요골의 관절부위, 상완골척골 관절부위, 요골 척골의 관절부위를 꼼꼼하게 눌러봅니다. 눌러 볼 때 중요한 팁은 건측! 즉, 안 아픈 팔꿈치와 비고하는게 중요합니다. 참고로 급성 손상, 외상이 있어서 관절부위에 충격 .. 더보기
오십견(동결견/유착성관절낭염)의 정의와 운동요법 안녕하세요. 예인입니다. 오늘은 오십견(동결견/유착성관절낭염)의 정의와 운동요법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 오십견(동결견/유착성관절낭염)의 정의 오십견(동결견 / 유착성관절낭염)은 서서히 시작되고 수동적 그리고 능동적 관절운동이 감소하는 게 특징입니다. 관절낭에 염증반응으로 인해 관절낭이 축소됩니다. 원인은 아직까지 불명이라고 합니다. 명확한 손상, 병력없이 서서히 운동이 소실됩니다. 대체적으로 비우성쪽 팔에 온다. 즉, 오른손 잡이일 경우 많이 쓴 오른팔에 오는게 아니라 평소에 잘 안쓰던 왼쪽팔에 온다는 말입니다. 평소에 팔을 덜쓰게 되고 아프고, 통증이있고, 움직임도 잘 안되고 하면서 서서히 그 쪽 팔을 더 안쓰게 되면서 서서히 관절낭이 굳어져간다. 대체로 40~65세 사이 여성과 우울증 환자, .. 더보기
오십견(동결견)=유착성관절낭염 안녕하세요. 예인입니다. 오늘은 오십견(동결견)=유착성관절낭염에 대해 알려드리겠습니다. 오십견(동결견)에서 어깨 움직임 각도는 거상(앞으로 들기) 120도 외전(옆으로 들기) 90도 내회전(열중셧)이 벨트까지 갑니다. ▶오십견(동결견) = 유착성관절낭염 증상◀ ① 옷입기가 불편합니다. ② 잘 때 아픈어깨를 밑으로 하고 누워서 가기 불편합니다. ③ 어깨가 아파서 잘 깬다. 오십견(동결견) = 유착성관절낭염은 근육, 신경, 뼈에 이상도 있겠지만 중요한게 관절낭, 관절주머니가 수축이 된겁니다. 그래서 1차로 관절낭의 염증을 치료하고, 2차로 관절낭을 어떻게 늘려주냐가 중요합니다. 관절낭 염증치료시기는 통증이 주요 호소 증상이기때문에 한약, 봉침치료가 주가 됩니다. 관절낭 늘리는 치료 시기는 통증보다 어깨 운동.. 더보기
어깨통증 회전근개파열검사 안녕하세요. 예인입니다. 오늘은 어깨통증 회전근개파열검사방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 수동적 관절운동 - 환자는 힘을 빼고 의사가 운직여 보는 것. (관절낭, 관절 인대 검사.) 능동적 관절운동 - 환자 스스로 움직여 보는 검사. (주로 근육, 건등을 검사.) 회전근개 손상시 어깨의 수동적 관절운동은 정상이지만 능동적 관절 운동은 제한이 있습니다. 특정 방향의 움직임에서만 제한이 있고, 다른 움직임은 괜찮습니다. 참고로 동결견 오십견은 능동적, 수동적 관절 운동 모두에서 제한이 있습니다. 관절낭이 굳은 상태로 모든 움직임에서 제한이 생긴다. 회전근개파열시 주로 하는 검사법 - 외전저항검사 양팔을 80˚ ~ 90˚로 옆으로 벌린상태에서 시술자가 팔을 아래로 누르고 환자는 버티라고 한다. 병변쪽이 못 .. 더보기
어깨통증과 회전근개파열 안녕하세요. 예인입니다. 오늘은 어깨통증과 회전근개파열에 대해 알아보도록 하겠습니다. 회전근개 근육은 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근으로 이루어져있습니다. 주로 상완골두를 안정시키는 작용을 합니다. 그럼 회전근개 근육이 왜 중요할까? 어깨는 공중에 떠 있는 관절이라서 뼈의 지지 보다는 근육의 지지가 더 중요합니다. 그렇기 때문에 어깨의 가동성에 제일 좋고 탈도 많이 납니다. - 회전근개 근육촉진방법 - - 어깨 가동성범위 - 회전근개 근육이 힘을 쓰다가 보면 어느 한 곳에서 탈이 잘 생기는데 파열이 자주 일어나는 곳은 대체로 극상근 건 부위입니다. 원인은? 외상, 고령, 건으로의 혈류장애 (당뇨등 전신혈액순환장애), 견봉하 충동들으로 발병합니다. 대체로 40대이후에 발생합니다. 어깨 통증은 수개월 지.. 더보기
어깨충돌증후군이란? 안녕하세요. 예인입니다. 오늘은 어깨통증 - 어깨충돌증후군에 대해 설명해드리겠습니다. 어깨 앞면에는 구조물이 많습니다. 견봉, 오구견봉인대, 견봉쇄골관절, 오구돌기와 점액낭, 이두근 건, 회전근개가 충동시에 어깨통증이 유발됩니다. 오래 될 경우 회전근개 파열이 초래될 수 도 있습니니다. - 0~90˚ - - 90˚ ~ 180˚ - - 60˚~180˚ - 통증 호소부위 양상으로는 외전시 통증호소(대체적으로 동작시 어깨 아픈지점) 외전 60 ~ 100도에서 불편감을 호소합니다. ① 어깨 전방, ② 어깨 외측 통증이 있고, ③ 밤에 통증이 있습니다. ④ 아픈 어깨를 바닥쪽으로 하고 옆으로 누울수 없습니다. ⑤ 오래되면 신경에 문제가 생겨 극상근, 극하근 부위에 근육 위축이 보일 수 있습니다. 급성으로 생기기 .. 더보기
어깨 통증 극상근건염에 대하여~ 안녕하세요. 예인입니다. 오늘은 어깨통증 극상근건염에 대해설명드리겠습니다. 회전근개 4가지 근육중 구조적으로 제일 손상이 많이 가는 근육은 극상근 건부위입니다. 대체로 넘어졌거나 어깨를 많이 썼을 경우에 생깁니다. 주로 외전장애가 발생합니다. ① 팔을 옆으로 올릴 때 힘들어합니다. ② 팔을 올릴 때 뚝 뚝 소리가 나기도 합니다. ③ 파열시 얼만큼 파열되었는지에 따라 수술을 결정하기도 합니다. ④ 건부위에 혈액순환 장애로 석회가 낄 수도 있습니다. 외전 동작 초기(0~90˚)에는 극상근과 삼각근이 일을 합니다. 외전동작 중반(90˚~150˚)에는 견갑골운동이 일어나면서 승모근, 전거근운동 능형근 중부승모근이 이완 되어야 합니다. 외전동작 끝(150˚~180˚)에서는 척추기립근, 대흉근, 승모근상부등 여러근.. 더보기
어깨통증시 어깨관절 운동검사 안녕하세요. 예인입니다. 오늘은 어깨통증시 어깨관절 운동검사 방법에 대해 설명 드리겠습니다. 어깨관절 운동은 굴곡, 신전, 외전, 수평내전, 외회전, 내회전이 있습니다. 검사할 때는 대체로 외전, 외회전, 내회전을 주로 봅니다. 동작을 일으키는 주된 근육을 알아야 그 동작이 안될 경우 아~! 그 쪽 근육에 문제가 있구나를 진단 할 수 있습니다. 한 동작에 주동근, 길항근, 협력근 모두 안 다면 더욱 좋겠죠. 예를 들면 외전동작시 주동근은 극상근, 협력근은삼각근, 길항근, 상완삼두근, 대원근입니다. 더보기

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