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통증치료/허리 디스크

허리통증 척추관협착증에 대해서 안녕하세요. 예인입니다. 허리에 통증이 있는 경우 단순 근육통일수도 있고 디스크나 협착일수도 있습니다. 디스크나 협착증은 비슷한듯 다른 질환입니다. 그래서 오늘은 척추관협착증에 대해 알아보도록하겠습니다. 척추관 협착증은 척수관 신경근 구멍, 척추간 구멍 중 어느 것이라도 좁아져있는 상태로 정의됩니다. 척추관협착증의 원인으로 ① 선천적이거나 또는 ②발육상 원래 척추공간이 좁았던지, 어렸을 때 영양공급이 부족해서 성장발육상의 문제가 생긴경우이며, ③ 후전적으로는 퇴행성(노화), 의인성(수술후), 외상후, paget씨병 같은 전신적 병에 의한 것으로 세분화 됩니다. 구멍의 크기는 ① 연부조직의 변화와 ② 후관절의 비후, ③ 디스크의 후방돌출, ④ 구조적 척추측만증에 의해 이차적으로 생긴 비대적 퇴행성 척추돌출.. 더보기
[부산/양정] 요통에 좋은 운동 - 걷기 안녕하세요. 예인입니다. 오늘은 요통에 좋은 운동법 - 걷기에 대해 설명드리겠습니다. 걷기를 하게되면 ① 상지 하지가 대칭적으로 움직이면서 ② 척추의 회전을 유발합니다. 무게를 줬다가 뺐다가 하면서 ③ 관절에 압박, 이완으로 영양공급을 하게 됩니다. 관절의 건강, 영양에는 압박과 이완의 반복이 중요하므로, 지속적으로 서있는 자세, 앉아있는 자세는 허리에 안좋습니다. 평상시 걷기 자세는 (키를 크게 높인다고 생각하며) ① 머리를 들고 ② 턱을 당기면서 ③ 팔을 크게 흔들고 ④ 보폭을 크게하며 ⑤ 발바닥에 정확한 체중분배를 생각하며 걷습니다. 발바닥 체중분배 블로그 참고 ↓↓↓↓↓↓↓ http://yein4009.tistory.com/787 걷기를 할 때 양팔을 흔들면서 걸을 경우 몸통의 굴곡과 회전및 측면.. 더보기
허리통증-척수강내 압력을 증가시키는 검사법(경막에 압력을 증가시키는 방법) 안녕하세요. 예인입니다. 오늘도 허리검사법 네번째- 척수강내 압력을 증가시키는 검사법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 허리검사법 첫번째 - 요추하지직거상검사(라세그검사) ↓↓↓↓↓↓↓ http://yein4009.tistory.com/814 두번째 - 요추좌식SLR검사 ↓↓↓↓↓↓↓ http://yein4009.tistory.com/815 세번째 - 요추신경검사 역SLR검사 ↓↓↓↓↓↓↓ http://yein4009.tistory.com/816 오늘 알려드릴 척수강내 압력을 증가시키는 검사법은 경막에 압력을 증가 시키는 방법입니다. Milgram 검사 - 뇌내압상승 환자 양 다리를 약 30초간 테이블 위에 올려놓아야합니다. 단, 복근 근력이 약한 경우 요통을 유발할 수있습니다. (양성은 아님.) Naffz.. 더보기
허리통증 요추신경검사 역 SLR검사 안녕하세요. 예인입니다. 오늘도 저번포스팅에 이어서 요추신경검사 역SLR검사방법에 대해 알려드리겠습니다. 첫번째 - 요추 하지직거상검사법(라세그검사) ↓↓↓↓↓↓↓ http://yein4009.tistory.com/814 두번째 - 요추좌식SLR검사 ↓↓↓↓↓↓↓ http://yein4009.tistory.com/815 요추신경검사 방법중 하나인 역SLR검사방법은 요추1번신경 검사 방법으로 이 검사는 제가 주로 해본 적은 없습니다. 허리 디스크는 대부분 요추 4~5번 문제가 많습니다. 이 검사(역SLR검사)도 기본적으로 대퇴신경을 당기는 검사방법으로 대퇴신경이 어디로 지나가는지 살펴봐야합니다. 역SLR검사는 흉추 12번, 요추 1번이 지배하는 서혜부, 허벅지 앞쪽으로 신경증상을 강하게 호소한다면 시행해 .. 더보기
요추좌식SLR검사 안녕하세요. 예인입니다. 오늘은 요추검사방법 두번째 요추 좌식SLR검사방법에 대해 알아보도록하겠습니다. 첫번째 - 요추하지직거상검사(라세그검사) ↓↓↓↓↓↓↓ http://yein4009.tistory.com/814 좌식SLR검사방법은 요추4~5번 신경을 검사하는 방법입니다. 1. 앉아서 한 쪽 다리를 올 릴때 다리나 허리등에서 통증등 증상이 나타나지 않습니다.(음성) 2. 무릎이 30도 까지 굴곡됨.(양성) 3. 한 쪽 다리를 올 릴때 몸이 뒤로 넘어감.(양성) 앉아서 허리를 펴고 다리를 든다는 것은 좌골신경을 늘리는 방법입니다. 섬유륜열상이라면 앉는 자세 자체가 힘들 수 있습니다. 급성 디스크라면 다리를 조금만 들어도 다리로 방사통이 발생하며, 그냥 앉아있는 자세자체가 힘들 수 있습니다. 섬유륜열상 .. 더보기
요추하지직거상검사(라세그검사) 안녕하세요 예인입니다. 보통 허리통증을 말할때 허리외에 다른 통증도 같이 호소 하는경우도 있습니다. 그래서 이번 포스팅부터는 여러 허리검사방법에 대해 알아보도로 하겠습니다. 첫 번째 검사방법 - 요추 하지직거상검사법(라세그검사) 입니다. 요추 4~5번 신경을 검사하는 방법입니다. 1. 하지직거상(SLR) 검사방법 2. 1번검사시 양성일 경우 라세그검사시행 라세그검사시 조심해야하는 경우는 허벅지 근육(햄스트링)의 단축으로 다리가 45도이상 안 올라갈수 있습니다. (땡기기만 하고 통증이 심하지는 않습니다.) 양성인 경우는 ① 다리 올릴 때 허리가 뜨끔하게 아프고 ② 다리쪽으로 찌릿하는 신경증상이 있습니다. SLR에서 양성이 나오면 거의 디스크라고 봐도 됩니다. 유명한 검사이지만 시행해서 그만큼 양성이 잘 나.. 더보기
양정허리통증- 요통을 일으키는 구조물 안녕하세요. 예인입니다. 오늘은 허리통증발생시 요통을 일으키는 구조물에 대해 알아보도록하겠습니다. 허리통증(요통)을 살펴 볼 때 통증이 허리에만 국한 되는지, 하지의 통증 동반 & 과거력도 물어보고 들어야합니다. 허리통증(요통)시 검사도 시행해서 통증의 구조적인 이유와 어느 조직에 병변이 있는지 알아내어 환자가 호소하는 증상에 대한 기전을 밝혀내는게 중요합니다. - 허리통증(요통)을 유발시킬 수 있는 조직들 - 1. 척추간판 섬유륜의 외측섬유 2. 후종인대 3. 신경근의 경막 4. 후관절의 활액낭 조직 5. 극간인대와 극상인대 6. 천극근과 근막 위 사진을 보면 알수 있듯이 허리통증(요통)을 유발시킬 수 있는 조직들은 한 부위에 국한 되어 있는 것이 아니라 여러 위치에서 발생할수 있습니다. 간단히는 척추.. 더보기
허리통증(요통)신경학적검사원리와기본적인방법 안녕하세요. 예인입니다. 오늘은 저번에 소개해드린 허리통증(요통)시 기본적인 허리검사에 이어 허리통증(요통) 신경학적검사원리와 기본적인방법에 대해 알려드리겠습니다. 허리통증(요통) 기본적인 허리검사방법이 궁금하시면 ↓↓↓↓↓↓↓ http://yein4009.tistory.com/809 앞에서 스펄링검사 등 시행할 때 척추는 신전 일 때 척추의 공간이 좁아집니다. 신경이 지나고 있는데 공간점유의 병변이 생기면 신경을 누를 수 밖에 없습니다. 그래서 디스크 팽창, 탈출 등으로 신경을 누를 수 있는 확률을 증가시킵니다. 그럼 어떤 자세나 행동으로 인해 나타날까요? ① 머리굴곡 ② 머리 신전 및 회전하고 눌러서 면관절을 비빈다 ③ 숨참기 하다가 헛기침 ④ 좌식변기에 앉아서 배에 힘을 주는 자세등 으로 인한 1... 더보기
허리통증(요통) 기본적인 허리검사 안녕하세요. 예인입니다. 보통 우리는 허리통증(요통)이 있을 경우 허리를 굽히기 힘들다고 많이 말하곤 합니다. 하지만 다 같은 허리통증(요통)이라도 호소하는 증상 및 움직이는 각도는 다 다르게 나타납니다. 그래서 오늘은 허리통증(요통)시 기본적인 허리검사방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 1. rom검사 굴곡 신전 ① 급성인 경우 허리를 조금만 숙여도 통증이 심합니다. ② 만성인 경우는 요통을 호소 해도 허리를 끝까지 숙여도 불편하지 않습니다. 2. 보행자세 서있는 자세를 관찰 ① 골반이 틀어졌는지, ② 걸을 때 한쪽으로 틀어진게 있는지 확인해야 합니다. 이런 단순한 동작 검사를 통해 허리의 근육, 허리 면관절, 섬유륜문제, 디스크 증상을 알아낼 수 있습니다. 크게 허리 외부의 손상인지 내부의 손상인지 .. 더보기
허리통증(요통)과섬유륜(수핵) 안녕하세요. 예인입니다. 오늘은 급성요통(허리통증)과 섬유륜(수핵)에 대해 알아보도록 하겠습니다. 평소 생활을 하다가 무거운 물건을 들었거나 특정 동작에 의해 허리가 갑자기 심하게 아픈 경우가 있을 겁니다. 허리통증(금성요통)시 호소하는 증상은 ①움직일 때마다 허리가 뜨끔거리고 ②굽히거나 펼때 ③돌아눕기도 힘들고 ④기침 재체기만 해도 허리가 울려서 통증을 유발합니다. 이렇게 해서 허리통증(급성요통)이 많이 옵니다. 오늘은 허리통증(급성요통)시 섬유륜의 역할에 대한 내용입니다. 추간판 구조에서 수핵을 싸고 있는 섬유륜이란 조직이 있습니다. 인대조직하고 비슷하다고 보시면 됩니다. 섬유륜은 수핵이 못 나오게 밖에서 싸고 있습니다. 섬유륜의 구조는 일정한 각도의 사선으로 되어있습니다. 섬유륜은 콜라겐섬유를 포함.. 더보기

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